牙齿有个洞且好痛，其疼痛程度可能体现为深龋、急性牙髓炎或急性根尖周炎。相应处理方案如下：
一、深龋：疼痛为一过性，通常由冷热刺激引发，疼痛持续时间较短，可通过补牙予以治疗。
1.深龋的主要表现就是牙齿上有明显的龋洞，当受到外界冷热等刺激时，会出现短暂的尖锐疼痛，但刺激去除后，疼痛很快消失。这种疼痛一般不会自发产生，也不会持续很长时间。
2.对于深龋的治疗，补牙是较为常见且有效的方法。通过去除龋坏组织，然后用合适的材料进行填充，能够恢复牙齿的形态和功能，阻止龋坏的进一步发展。
二、急性牙髓炎和急性根尖周炎：最为有效的治疗手段是尽快前往口腔科进行根管治疗。在局麻状态下去腐开髓，去除受到感染的牙神经是止痛最为可靠的办法。若患者就医不太方便，可口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片来抗炎，服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等药物止痛，也可使用局部镇痛剂，比如将浸有樟脑酚或丁香油酚的小棉球放入窝洞中。但需注意，药物对于急性牙髓炎和急性根尖周炎的作用相对有限。
1.急性牙髓炎和急性根尖周炎时，疼痛往往较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛可能会加剧，甚至会引起同侧面部的疼痛。
2.根管治疗是针对这两种情况的主要治疗方法，通过去除感染的牙髓组织，清理和消毒根管，最后进行根管充填，以消除炎症和防止再感染。
3.当无法及时就医时，可暂时通过口服抗炎和止痛药物来缓解症状，但这只是权宜之计，不能替代根管治疗。局部镇痛剂也能在一定程度上减轻疼痛，但效果也不是十分理想。
日常生活中，务必要注重口腔卫生，养成早晚正确刷牙，使用牙线或者冲牙器的良好习惯，一旦发现牙齿有洞要及时补牙，做到防范胜于未然。
总结概况提示：牙齿出现洞且疼痛有不同情况和相应处理方法，日常口腔卫生习惯很重要，发现问题应及时处理。