乳腺结节是否需要手术不能一概而论，一般约20%的乳腺结节可能需要手术干预。比如乳腺恶性结节通常建议手术，而一些良性且较小的结节可能观察即可。
良性结节的观察与手术情况
较小且稳定的良性结节：如果乳腺结节经评估为良性，且结节较小（直径小于1厘米），并且长时间（比如6个月~1年）复查后大小、形态等无明显变化，这种情况下可以选择定期观察，每3~6个月进行乳腺超声等检查监测结节情况。良性但有手术指征的结节：若良性结节较大（直径大于1厘米），或结节生长速度较快，又或者结节引起乳房明显不适等症状时，也可能需要手术切除。例如结节直径超过2厘米，影响外观或患者心理，可考虑手术。
恶性结节的手术情况
乳腺癌结节：对于确诊为乳腺癌的结节，手术是主要治疗手段之一。早期乳腺癌通常可以采用保乳手术或改良根治术等。一般来说，Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌通过手术结合后续治疗有较好的预后，例如Ⅰ期乳腺癌患者术后5年生存率较高。
特殊人群的手术考量
年轻患者：年轻女性发现乳腺结节需要手术时，会更注重术后乳房外观。医生可能会在保证肿瘤根治的前提下，选择创伤较小、更注重美观的手术方式，如麦默通微创手术等，这种手术创口小，对乳房外观影响相对较小。老年患者：老年患者身体状况相对复杂，有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年患者，手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，评估手术风险。如果患者基础疾病控制良好，即使年龄较大，符合手术指征也会考虑手术治疗。