精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，其症状表现多样。一般来说，部分患者可能没有明显不适，而有症状的患者主要有以下表现。
局部症状表现
阴囊坠胀不适： 这是比较常见的局部症状，约有50% - 80%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀感，尤其在站立过久或行走劳累后更为明显，平卧休息后可缓解。阴囊外观异常： 患者站立时可见阴囊表面迂曲的静脉团，像蚯蚓一样，用手触摸也能感觉到蚯蚓状的软性包块。
对生育功能的影响相关表现
精液质量改变： 精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量下降。研究发现，约有39%的精索静脉曲张患者会出现精液参数异常，如精子密度降低、活力减弱、畸形率升高等。导致不育： 由于精液质量受到影响，部分患者会因此引发不育，在男性不育症中，因精索静脉曲张引起的约占15% - 40%。
其他可能伴随的症状
疼痛放射： 除了阴囊局部的坠胀不适，疼痛还可能放射至下腹部、腹股沟区等部位，有的患者会感觉下腹部或腹股沟区有隐痛、钝痛等。神经衰弱表现： 少数患者还可能伴有神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等，但相对较少见。