小孩黄疸高的原因包含生理性黄疸与病理性黄疸（像红细胞增多症、新生儿溶血、感染、红细胞酶缺乏等）。
一、生理性黄疸：新生儿在刚出生的2至3天出现黄疸，这种一般被认为是生理性黄疸。其形成原因有：胆红素生成过多，即新生儿红细胞数量多且寿命较短，出生后遭到破坏的较多；血浆白蛋白结合胆红素的能力不足；肝细胞处理胆红素的能力较弱；胆红素重吸收增加等。
二、病理性黄疸：如果在出生后24小时内就出现黄疸，那就需考虑是病理性黄疸。其产生原因包括：红细胞遭到破坏，胆红素生成过多，比如红细胞增多症、新生儿溶血、感染、红细胞酶缺乏等；胆红素代谢障碍，像是肝细胞摄取或结合胆红素功能低下，导致血液中非结合胆红素增加，如先天性甲状腺功能低下等；胆汁排泄出现障碍，胆道梗阻，使得血中结合性胆红素升高，如先天性胆道闭锁等。
当小孩出现黄疸时，首先要区分是生理性还是病理性。生理性黄疸通常无需治疗，可自行消退。而若是病理性黄疸，就应该尽早进行就医诊治。
尾段总结：总之，小孩黄疸高有生理性和病理性之分，要准确鉴别，以便采取合适的应对措施。对于生理性黄疸可观察等待其自行缓解，病理性黄疸则要及时治疗。