咳出来的痰有血可能和呼吸系统受损有关，比如支气管炎、肺炎、咽喉炎等情况导致，建议患者要及时前往医院就诊，并完善诸如支气管镜等相应检查，以明确具体病因。
一、支气管炎：可能由于天气比较寒冷或者患者经常吸烟，这样就可能致使支气管长时间受到刺激进而引发炎症，使支气管黏膜因炎症刺激而充血，在咳嗽时就有可能导致支气管毛细血管破裂，从而出现咳痰带血的情况。
二、肺炎：若患者肺部遭受感染而出现炎症，此时肺部在炎症刺激下会受到损伤，造成肺部毛细血管受损，血液经气管排出，与痰液混合后就可表现为咳痰带血的现象。
三、咽喉炎：长期吸烟、上呼吸道感染或是长时间受到刺激性气体刺激等因素，会使咽喉部产生炎症，咽喉部黏膜受炎症刺激而有明显的充血、肿胀，可致使局部毛细血管破裂，进而流出少量鲜血，当血液与痰液混合并被咳出时，就会出现咳痰带血的状况。
总之，当出现咳出来的痰有血时，要高度重视，及时就医检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。