龟头痒伴有小红点，可能是包皮龟头炎，其原因包括：包皮过长或包茎、细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。
一、包皮过长或包茎：若存在包皮过长或包茎，会导致包皮垢形成。在慢性炎症刺激下易引发包皮龟头炎，使龟头局部出现小红点，并伴有瘙痒、疼痛等症状。此时需要做好局部清洗以保持个人卫生。若有包皮过长或包茎情况，需在炎症控制后进行包皮环切手术。
1.清洗要点：每日认真清洗龟头及包皮内的污垢。
2.手术时机：炎症消退后适宜进行手术。
二、细菌感染：细菌感染会致使龟头红肿伴瘙痒，还可能有糜烂、疼痛、渗出增多等表现。可尝试使用红霉素软膏、百多邦软膏等外用抗生素进行涂抹，严重时需到正规医院就诊。
1.常见症状：龟头红肿、瘙痒、糜烂等。
2.用药选择：红霉素软膏、百多邦软膏等。
三、真菌感染：真菌感染时龟头会有小红点伴瘙痒，同时可能伴有白色或乳白色分泌物。可尝试外用抗真菌药物如氟康唑乳膏，症状加重时可配合口服药物治疗，如伊曲康唑等，严重者需到正规医院就诊。
1.典型特征：小红点、瘙痒、分泌物。
2.治疗用药：外用氟康唑乳膏，必要时配合口服伊曲康唑。
四、滴虫感染：滴虫感染可出现红点伴局部疼痛、红斑等，多有不洁性接触史。建议患者到泌尿外科门诊，在医生指导下用药，常规药物有甲硝唑、替硝唑等。同时性伴侣也应同时检查是否感染，以避免交叉感染。
1.主要症状：红点、疼痛、红斑等。
2.用药建议：甲硝唑、替硝唑等。
总之，当龟头出现痒伴小红点时，应及时明确原因，根据不同情况采取相应的治疗措施，同时要注意个人卫生，避免病情加重或反复。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。