小孩子咳嗽呕吐，主要原因包括咳嗽刺激喉部神经、痰液刺激胃黏膜、腹腔内压力增加等。
一、咳嗽刺激喉部神经：当剧烈咳嗽发生时，会导致咽喉、气道平滑肌出现痉挛，从而对喉部神经形成刺激，进而对肠胃产生影响，很可能伴随出现反射性呕吐症状。比如小孩子在咳嗽较为剧烈时，往往会引发这种情况。
二、痰液刺激胃黏膜：小孩子咳嗽时气道内会有分泌物产生，而小孩子通常不具备吐痰的能力，当剧烈咳嗽将痰液咳到嗓子或口腔中后，又会被咽到食管、胃内，这样痰液就会对胃黏膜造成刺激，于是可能产生呕吐现象，此时患儿的呕吐物中除了未消化的食物外，通常还会有白色的黏液。
三、腹腔内压力增加：在咳嗽的时候，腹腔内压力会上升，这就会挤压胃肠道，从而引起恶心、呕吐等症状。尤其是宝宝在患病期间如果吃得较多，胃内有大量食物堆积，那么在咳嗽时引发呕吐的可能性就会更大。所以当存在咳嗽症状时，应采取少量多次进食的方式，同时避免进食太多油腻、不易消化的食物，这样可以有效防止呕吐的出现。
总之，小孩子咳嗽呕吐可能是多种因素导致的，需要针对具体情况进行分析和处理，以缓解症状。