关键点：当HCG＞100000U/L为葡萄胎高危因素，不能仅据此认定为滋养细胞疾病，需结合临床症状及其他检查；出现特定高危因素之一视为高危葡萄胎；葡萄胎后滋养细胞肿瘤有诊断标准，包括HCG测定情况；非葡萄胎后滋养细胞肿瘤诊断标准为流产等后出现相关症状应考虑，检测HCG异常结合表现可诊断，组织学证据非必需但有则以其为准。
一、葡萄胎高危因素
当HCG大于100000U/L时，这被视为葡萄胎的高危因素之一，但不能仅凭借这一点就直接认定为滋养细胞疾病，还需要综合临床症状以及其他的辅助检查结果来进行判断。
二、高危葡萄胎的认定
当存在下列高危因素中的任何一个时，可将其看作高危葡萄胎：(1)HCG大于100000U/L；(2)子宫明显大于相应孕周；(3)卵巢黄素化囊肿直径大于6cm。此外，年龄大于40岁和重复葡萄胎也被一些观点认为是高危因素。
三、葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准
1.在葡萄胎清宫后对HCG随访过程中，若符合以下标准中的任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠，即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：(1)HCG测定4次呈高水平平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日；(2)HCG测定3次上升（>10%），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日。
2.HCG水平持续异常达6个月或更长。
四、非葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准
在流产、足月产、异位妊娠后，一旦出现异常阴道流血，或者腹腔、肺、脑等脏器出血，或者肺部症状、神经系统症状等情况时，就应该考虑滋养细胞肿瘤的可能性，要及时进行血HCG检测。对于HCG异常的情况，结合临床表现并排除妊娠物残留或再次妊娠，就可以诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。
五、组织学证据
组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断不是必须的，然而如果有组织学证据，那么就应当以组织学诊断为准。
总结概括提示：文章详细阐述了葡萄胎高危因素的判断、高危葡萄胎的认定标准、葡萄胎后和非葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准，强调了结合多种因素进行诊断的重要性，同时说明了组织学证据在诊断中的作用。