心动过缓指心率低于60次/分钟，其原因有多种。比如生理性因素，像长期从事重体力劳动的人群和运动员，他们的心脏功能较好，心率可能会偏低，安静状态下心率可在50次/分钟左右，这是因为长期运动让心脏的收缩力增强，每搏输出量增大，所以不需要太快的心率就能满足身体供血需求。
生理性原因
运动员群体： 经常进行高强度运动训练的运动员，心脏的储备功能增强，心率会比常人慢，这是身体长期适应运动的结果，属于正常的生理现象。睡眠状态： 人在睡眠时，新陈代谢减缓，身体对心率的需求降低，心率会自然减慢，比如成年人睡眠时心率可能会降到40 - 50次/分钟，这也是正常的生理表现。
病理性原因
心脏疾病： 冠心病是常见的引发心动过缓的心脏疾病，由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，会影响心脏的正常节律，导致心率减慢。病态窦房结综合征也是重要原因，窦房结功能出现障碍，不能正常发放冲动，就会引起心率过缓。全身性疾病： 甲状腺功能减退症患者，因为甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现心率减慢的情况。颅内病变也可能导致心动过缓，当颅内压增高时，会影响到心脏的神经调节，从而引起心率减慢。
药物因素
β受体阻滞剂： 像普萘洛尔等β受体阻滞剂，会抑制心脏的β受体，减慢心率，如果使用不当或剂量不合适，就可能导致心动过缓。钙通道阻滞剂： 维拉帕米等钙通道阻滞剂，会抑制心肌细胞的钙内流，影响心脏的传导系统，也可能引起心率减慢。