儿童发烧到38.5℃以上时，一般建议喝退烧药。但具体情况还需要根据儿童的年龄、身体状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，即使体温没有达到38.5℃，因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着严重的感染。对于3个月以上的儿童，如果体温超过38.5℃，且精神状态不佳、食欲不振、哭闹不止等，可以考虑使用退烧药。
2.身体状况：如果儿童有以下情况，即使体温没有达到38.5℃，也可能需要使用退烧药：
患有癫痫、热性惊厥病史：这类儿童发烧时，更容易出现抽搐，需要提前预防。
免疫功能低下：如艾滋病、白血病等患儿，发烧容易引起严重的并发症。
其他严重疾病：如肺炎、脑膜炎等，发烧可能是疾病的表现之一，需要及时治疗。
3.退烧药的选择：儿童常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6个月以上的儿童，对乙酰氨基酚适用于2个月以上的儿童。使用退烧药时，需要按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要超量使用。
4.观察病情：在使用退烧药后，需要密切观察儿童的病情变化。如果体温下降后再次升高，或者出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医。
5.物理降温：除了使用退烧药外，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等，帮助儿童降低体温。但需要注意，物理降温不能替代退烧药，只能作为辅助治疗。
总之，儿童发烧时是否需要喝退烧药，需要根据具体情况综合判断。如果家长不确定如何处理，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长还应注意给儿童多喝水，保持室内通风，注意休息，以帮助儿童尽快恢复健康。