男性阴囊里有个小疙瘩，通常是以下原因导致：
一、睾丸炎：睾丸受到细菌或病毒感染后引发炎症反应。此时睾丸会出现硬硬的小疙瘩，还伴有肿胀、瘙痒等症状。治疗上，可使用盐酸多西环素肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物。
1.盐酸多西环素肠溶胶囊：属于四环素类抗生素，对多种细菌有抑制作用。
2.盐酸左氧氟沙星片：为喹诺酮类抗菌药，能有效对抗感染。
二、血管角皮瘤：即血管角化瘤，是以真皮乳头层毛细血管扩张为特征的皮肤肿瘤。若出现在睾丸部位，多呈红色疙瘩状，会有充血、瘙痒现象。可使用硝酸咪康唑软膏、复方克霉唑乳膏等药物进行治疗，严重情况可前往正规医院通过激光手术治疗。
1.硝酸咪康唑软膏：具有抗真菌作用。
2.复方克霉唑乳膏：可用于对抗真菌等引起的病症。
三、皮脂腺囊肿：因分泌物未能正常排出而聚集在腺体内形成肿囊，受到压迫时会长出疙瘩，同时伴有疼痛、肿胀等症状。可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
1.红霉素软膏：有抗菌消炎的功效。
2.莫匹罗星软膏：主要用于治疗细菌感染。
总之，当男性阴囊出现小疙瘩时，应及时就医，明确具体原因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。