胸里面有小疙瘩首先要明确原因，不同情况处理方式不同。如果是乳腺纤维腺瘤导致的胸内小疙瘩，较小的纤维腺瘤可以定期观察，每3~6个月复查乳腺超声，观察其大小变化；如果是乳腺增生引起的结节样小疙瘩，一般可通过调整生活方式缓解，要保持心情舒畅，避免长期焦虑、压抑，保证充足睡眠，还可适当进行体育锻炼。
可能的原因及初步判断
乳腺纤维腺瘤：多是由于乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高引起，好发于青年女性，通常是单发，也可多发，肿块一般边界清楚、活动度好。乳腺增生：与内分泌功能紊乱有关，多见于中年女性，乳房可触及结节状、片状的小疙瘩，常随月经周期变化，月经前疙瘩可能增大、胀痛加重，月经后逐渐缩小、胀痛减轻。乳腺癌：多见于中老年女性，乳房小疙瘩质地较硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变。
就医检查建议
乳腺超声检查： 可以清晰显示乳腺内肿物的形态、大小、边界等情况，能初步判断肿物是囊性还是实性，一般建议30岁以上女性每年做一次乳腺超声检查，40岁以上女性每半年做一次。乳腺钼靶检查： 对发现微小钙化灶较敏感，有助于早期发现乳腺癌，一般40岁以上女性可考虑定期进行乳腺钼靶检查。病理活检： 如果通过超声、钼靶等检查怀疑肿物有恶性可能，需要进行病理活检，这是明确肿物性质的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理分析。
不同情况的处理原则
良性且无症状的小疙瘩： 如乳腺纤维腺瘤较小且无症状，可定期复查观察；乳腺增生引起的小疙瘩，通过调整生活方式后若症状缓解可不特殊处理。良性但有症状的小疙瘩： 乳腺增生若胀痛明显，可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物缓解症状；乳腺纤维腺瘤较大影响美观或有恶变倾向时，可考虑手术切除。恶性小疙瘩： 乳腺癌一旦确诊，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。