做胃镜时进行活检主要是为了更精准地诊断胃部病变情况。一般来说，通过胃镜取活检能帮助医生明确胃部病变究竟是炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤等。
活检有助于明确病变性质
判断炎症程度： 有时候胃镜下看到胃黏膜有异常表现，但仅通过胃镜观察难以确切知晓炎症处于何种程度，通过活检可以在显微镜下查看胃黏膜组织细胞的情况，从而精准判断炎症是轻度、中度还是重度等。鉴别良性与恶性病变： 当胃镜发现胃部有息肉样病变或者溃疡等情况时，仅靠肉眼观察很难判定是良性的还是恶性的肿瘤。比如胃部有一个溃疡，通过活检就能将良性的溃疡（像胃溃疡）和恶性的溃疡（如胃癌导致的溃疡）区分开来，这对于制定后续治疗方案至关重要。
活检能辅助制定治疗方案
针对良性病变的指导： 如果活检提示是良性病变，比如只是单纯的胃黏膜炎症或者良性的息肉等，医生就可以根据具体情况制定相应的保守治疗方案或者简单的手术切除方案等。例如是胃黏膜的慢性炎症，可能会给患者开具一些保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物来进行治疗。针对恶性病变的指导： 要是活检确诊是恶性病变，像胃癌等，那医生就能依据活检所得到的详细病理信息，来确定更合适的综合治疗方案，比如是手术治疗结合后续的化疗、放疗等。
活检可监测病情变化
治疗后的复查评估： 对于已经接受过治疗的胃部疾病患者，比如做过胃部分切除手术的患者，定期进行胃镜活检可以监测病情是否有复发等情况。如果再次发现异常组织进行活检，就能了解疾病在治疗后有没有出现新的变化，是病情稳定还是又有新的病变发展等，以便及时调整治疗措施。