手背上长斑的原因和建议如下：
1.色素沉着：如果长期受到紫外线照射，可能会导致皮肤中的黑色素增加，从而在手上形成色斑。此外，内分泌失调、使用某些药物、慢性疾病等也可能引起色素沉着。建议避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等。如果色斑影响美观，可以考虑使用美白产品或激光祛斑等方法。
2.老年斑：又称脂溢性角化病，是一种常见的良性皮肤肿瘤，好发于老年人的暴露部位，如手背、面部等。病因可能与皮肤老化、遗传、紫外线照射等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过冷冻、激光、手术等方法去除。
3.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年的手背、前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多。可通过外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻、激光等）或口服药物（如抗病毒药物、免疫调节剂等）治疗。
4.其他：手背上长斑还可能是其他疾病的表现，如系统性红斑狼疮、黄褐斑等。如果色斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。