膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，约占原发性肾病综合征患者的20%~35%。其发病机制与自身免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关。
如何诊断膜性肾病
临床表现： 膜性肾病患者多表现为肾病综合征，即大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量通常超过3.5克）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。部分患者也可能仅表现为无症状性蛋白尿。肾活检： 肾活检是确诊膜性肾病的金标准。通过光镜观察可见肾小球基底膜增厚，免疫荧光可见IgG和C3呈颗粒样在肾小球基底膜沉积，电镜下可见上皮下电子致密物沉积。
有哪些治疗方法
一般治疗： 患者需注意休息，避免劳累。水肿明显时，要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应少于3克。同时，要优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量约为0.8~1.0克/(千克·天)。药物治疗： 对于初发的、孤立性镜下血尿或非大量蛋白尿的患者，可先观察。而对于有大量蛋白尿的患者，常需使用免疫抑制剂治疗。如糖皮质激素联合烷化剂（如环磷酰胺）是常用的治疗方案。另外，也可使用他克莫司、环孢素等药物进行治疗。
预后情况如何
部分自愈倾向： 约20%~30%的膜性肾病患者可自发缓解，尤其是儿童患者，自发缓解率相对较高。慢性进展情况： 大部分患者会逐渐进展为慢性肾功能不全。一般来说，发病10年后约50%的患者会出现肾功能减退，20年后约75%的患者会发展为终末期肾病。但如果能早期诊断并给予合理治疗，可延缓肾功能恶化的进程。