高血压常见的症状有多种表现。约有1/3的高血压患者会出现头痛，通常是后脑勺部位的胀痛或搏动性痛，血压得到控制后头痛会有所缓解。还有些患者会出现头晕，这种头晕可能是持续性的，也会在体位改变时加重，比如从卧位突然站起时头晕感可能更明显，有的患者头晕症状会持续数天。
早期可能出现的不典型症状
疲劳与心悸：部分高血压患者早期会感觉容易疲劳，即使没有进行大量体力活动也会有乏力感。同时，可能会出现心悸症状，自己能感觉到心跳加快或不规律，这是因为血压升高影响了心脏的正常功能。视力模糊：少数高血压患者会出现视力模糊的情况，这是因为血压升高影响了眼底的血液循环，导致视网膜供血异常，进而影响视力，但这种情况相对较少见。
血压明显升高时的症状
剧烈头痛与呕吐：当血压明显升高，达到高血压急症水平时，患者会出现剧烈头痛，疼痛较为剧烈且持续不缓解，还可能伴有恶心、呕吐症状。这是因为血压急剧升高导致颅内压升高，刺激了神经引起头痛和呕吐。呼吸困难：严重高血压可能会影响心脏功能，导致心力衰竭，患者会出现呼吸困难，尤其在活动后或平卧时加重，这是因为心脏功能受损，肺部淤血，影响了正常的呼吸功能。
长期高血压未控制的危害表现
靶器官损害相关症状：如果高血压长期未得到控制，会对心、脑、肾等靶器官造成损害。比如损害心脏时，可能出现活动后胸闷、胸痛等心绞痛症状；损害脑部时，可能出现一侧肢体麻木、无力、言语不清等脑卒中的前驱症状；损害肾脏时，可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。