尿蛋白肌酐高怎么治

尿蛋白/肌酐比值偏高可通过治疗原发病、降低尿蛋白等途径来缓解。尿蛋白/肌酐比值指的是随机尿的尿蛋白与肌酐的比值,其可用于预估24小时尿蛋白排出量,该值偏高常见原因是血管功能不好引发的疾病。

一、治疗原发病:

1.当出现尿蛋白/肌酐比值偏高时,可先借助血常规、肾功能、彩超等检查来查找原因,常见原因包含糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症肾病等。明确病因后针对原发病进行治疗,若为糖尿病肾病,可遵医嘱使用胰岛素等药物将血糖控制在正常范围;高血压肾病患者宜先采用氢氯噻嗪片等药物降低血压;高尿酸血症肾病患者,可使用苯溴马隆片等药物控制尿酸。上述原发病得到控制后,肾脏损伤也会相应减少,尿蛋白/肌酐比值便能逐渐恢复正常。

二、降低尿蛋白:

1.如果病人尿蛋白量不太多,通常会选用ACEI制剂或者ARB制剂进行治疗,患者可在医生指导下应用马来酸依那普利片、福辛普利钠片等ACEI制剂,以及氯沙坦钾片、替米沙坦片、厄贝沙坦片等ARB制剂来降低尿蛋白,使用过程中要注意监测血压。若是糖尿病肾病导致,还可应用舒洛地特软胶囊来帮助保护血管内皮,也可选择黄葵胶囊等中药来辅助降低尿蛋白。

2.如果患者尿蛋白量较多,可考虑应用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗,常用激素包括醋酸泼尼松片等,免疫抑制剂包括复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,它们均能用来降低尿蛋白。

尿蛋白/肌酐比值是临床理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标,在留样前要适当清洁皮肤,并避开月经期,以防外界异物进入标本影响检查结果。总之,对于尿蛋白/肌酐比值偏高的情况,要明确原因并采取针对性措施,以促进其恢复正常。