化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的脑脊膜炎症病变，临床上常见并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等。具体如下：
一、硬脑膜下积液：
1.这是化脓性脑膜炎常见并发症，发生机制可能是炎症致使血管损伤、渗出，周围液体进入硬脑膜下腔。
2.积液颜色依蛋白含量而定，可为无色或黄色。若能在硬脑膜下抽到2mL以上液体可诊断。
3.其典型表现为颅内压增高，如头痛、恶心、烦躁、呕吐、意识障碍等，部分患者有前囟膨隆、颅骨缝裂开等征象，可通过颅骨透照或B超协助诊断。
二、脑室管膜炎：
1.是婴幼儿化脓性脑膜炎常见且严重的并发症，由细菌经血性播散或脉络膜裂隙蔓延等入侵脑室，引起脑室内脑脊液化脓性改变。
2.症状与化脓性脑膜炎早期相似，有头痛、颈项强直等，严重者起病急，伴高热、谵妄、昏迷、血压下降、呼吸循环衰竭等。
3.可通过腰穿脑脊液检查、血常规及血培养等协助诊断。
三、脑积水：
1.发病机制与化脓性脑膜炎导致的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多有关，脑积水形成后脑室系统或蛛网膜下腔持续扩张，脑组织有继发性改变。
2.典型症状有头痛、眩晕、呕吐、视力模糊或伴复视等，部分患者还有血压升高、呼吸紊乱、癫痫发作等，婴幼儿有头围增大、前囟扩大、头部叩诊呈破罐音等特殊征象。
3.可通过症状、体征及颅脑CT检查等进行诊断。
总结概况提示：本文详细阐述了化脓性脑膜炎的三种常见并发症，分别是硬脑膜下积液、脑室管膜炎和脑积水，对每种并发症的发生机制、症状表现及诊断方法都进行了具体说明。