增生性疤痕的治疗方法有多种,比如早期可以通过加压疗法来改善,一般建议每天加压佩戴压力 garment 至少 12~23 小时。
药物治疗方面
糖皮质激素类药物:局部注射糖皮质激素是常用方法,如曲安奈德等,能起到抑制疤痕增生的作用,但要注意儿童使用需谨慎,可能会影响生长发育等情况。不过药物使用不能自行随意进行,需在医生指导下操作。
激光治疗
点阵激光:利用激光的光热作用,刺激胶原蛋白的增生和重排,改善增生性疤痕的外观。一般需要多次治疗,间隔时间通常在 1~3 个月左右,每次治疗后皮肤需要一定时间恢复。不过对于皮肤较黑的人群,要注意激光治疗后色素沉着的风险。脉冲染料激光:主要针对疤痕中的血管,封闭异常血管,减轻疤痕的红热等症状。治疗时要根据疤痕的具体情况调整能量参数,儿童进行激光治疗需由专业医生严格把控。
手术治疗
疤痕切除缝合:对于较小的增生性疤痕可以考虑手术切除后直接缝合,但手术有一定复发风险,一般疤痕长度超过 2.5 厘米时单纯切除缝合复发几率相对较高。而且术后要注意伤口护理,避免感染等情况发生,儿童手术需要综合评估身体耐受等多方面因素。皮肤磨削术:适用于表面不平的增生性疤痕,通过磨削使疤痕表面变得平整。但操作时要精准控制磨削深度,以免造成新的损伤,术后恢复期间要注意防晒等,儿童进行皮肤磨削术需谨慎选择。
