根据你提供的信息，拉大便出血肛门刺痛，可能由以下原因引起：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。肛裂是引起肛门疼痛和便血的常见原因，好发于肛管后正中部位。典型的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：
内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门坠胀、疼痛和便血。
3.肛管或直肠损伤：
肛管或直肠因外伤或手术而导致的裂伤，可引起肛门疼痛和便血。
4.肛管直肠肿瘤：
肛管直肠癌或其他肛管直肠疾病，如肛管炎、直肠炎等，也可引起肛门疼痛和便血。
如果你出现拉大便出血肛门刺痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。