背上痘痘里抠出黑色硬物，可能是由毛囊炎、黑头粉刺或皮脂腺囊肿等情况导致。具体如下：
一、毛囊炎：当皮肤遭受葡萄球菌等病菌侵入时，易引发毛囊炎。这会致使皮肤出现瘙痒或轻微疼痛症状，同时皮肤表面会长出痘痘，抠出时可见黑色硬物。对此，可使用消炎药物进行治疗，比如局部涂抹红霉素药膏等。
1.病因：病菌侵入。
2.症状：皮肤瘙痒、疼痛、长痘。
3.治疗方法：涂抹红霉素药膏等。
二、黑头粉刺：当皮肤角化异常、皮脂分泌过多，加上长期不注重饮食习惯和个人卫生，以及经常处于高温环境中活动等因素，都可能导致皮肤表面长出黑头粉刺，进而造成后背出现有黑色硬物的痘痘。此时不要反复用手去抠痘痘，以防皮肤表面留疤，可涂抹阿达帕林软膏等药物进行治疗，或前往医院通过激光等方式来处理。
1.病因：多种因素综合。
2.症状：长黑头粉刺。
3.治疗方法：涂抹阿达帕林软膏或激光治疗等。
三、皮脂腺囊肿：当皮脂堆积过多，使得皮脂腺堵塞时，皮肤表面就会形成囊肿，可能出现后背上长痘痘且伴有硬物的情况。可依据医生指导采用手术或药物进行治疗。
1.病因：皮脂堆积、皮脂腺堵塞。
2.症状：形成囊肿。
3.治疗方法：手术或药物治疗。
总之，背上痘痘里抠出黑色硬物后，需及时到医院做检查以明确病因，然后进行针对性治疗，同时要注意经常洗澡，保持背部卫生。