外阴瘙痒且有许多小疙瘩，其主要原因包括毛囊炎、尖锐湿疣、假性湿疣等。
一、毛囊炎：这是由于单个毛囊发生炎症导致的，通常出现在多毛的部位，一般由细菌感染引发。开始时表现为红色丘疹，随着病情进展会逐渐变成丘疹性脓疱，多为孤立存在，患者会自觉瘙痒以及疼痛。治疗方面，可在经医生面诊后使用抗生素，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
二、尖锐湿疣：由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，在外阴、阴道或肛门周围较为常见，呈现菜花样或丘疹状，会有自觉瘙痒感。可以采取物理治疗手段，如激光、微波等。
三、假性湿疣：是由于炎症对外阴皮肤刺激所造成，比如各种阴道炎流出的白带以及穿着化纤内裤等，会导致局部毛囊发炎从而产生瘙痒症状。应取白带进行常规检查以确定阴道炎的类型，然后给予相应药物治疗，如甲硝唑、氟康唑等；同时要将化纤内裤更换为纯棉宽松的内裤。
外阴瘙痒且伴有许多小疙瘩可能还有其他原因，应及时前往医院就诊并进行相关辅助检查以明确病因，指导后续治疗，切不可擅自用药，以免耽误病情。
总结：本文主要阐述了外阴瘙痒有小疙瘩的三种常见原因，即毛囊炎、尖锐湿疣、假性湿疣，分别对它们的成因、症状表现和治疗方法进行了详细说明，强调出现该情况需及时就医检查和治疗，避免自行用药带来不良后果。