心脏痛可能由多种原因引起。比如冠心病引起的心脏痛，通常在活动、情绪激动等情况下发作，持续时间一般为3~5分钟左右。
冠心病导致的心脏痛
冠状动脉狭窄引发： 冠状动脉是给心脏供血的血管，当它发生粥样硬化导致狭窄时，心脏供血就会不足，从而引发心绞痛。这种疼痛多位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般活动时容易诱发。稳定型心绞痛特点： 发作有规律性，休息或含服硝酸甘油等药物后，3~5分钟通常能缓解。
心肌梗死引起的心脏痛
血管完全堵塞所致： 冠状动脉完全堵塞后，相应心肌缺血坏死，会出现剧烈而持久的心脏痛。疼痛程度往往更重，持续时间常超过30分钟，而且含服硝酸甘油等药物不能有效缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
心律失常造成的心脏痛
心跳异常引发： 心律失常时心脏跳动的频率或节律发生改变，也可能导致心脏痛。比如阵发性室上性心动过速发作时，可能会感觉胸口发闷、疼痛，发作时心率可突然加快，能达到150~250次/分钟。不同类型表现： 室性心动过速引起的心脏痛可能更剧烈，还可能伴有头晕、黑矇等表现。
其他可能原因导致的心脏痛
心包炎引起： 心包发生炎症时也会出现心脏痛，疼痛可因咳嗽、深呼吸或改变体位而加重，同时可能伴有发热、心包摩擦音等表现。神经官能症导致： 一些神经官能症患者也可能感觉心脏痛，这种疼痛部位不固定，疼痛时间可长可短，往往还伴有焦虑、失眠等其他神经功能紊乱的表现。