脑溢血有什么急救措施

脑溢血即脑出血,多在50岁以上伴高血压患者中发生,常突然发病,数分钟至数小时可发展至高峰。常见表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、血压增高,一般会伴呕吐咖啡样物,可能出现偏瘫、偏身感觉障碍等,还会有双眼向病灶侧凝视。脑出血是出血性卒中之一,诱发原因较多,急救处理分院外急救和院内急救。

一、院外急救

1.患者脑出血发作时,不要搬动,应直接就地躺下,解开衣领、腰带等,把头歪向一侧或呈侧卧位。若有假牙及时取出,并清除口腔和呼吸道分泌物,以防窒息和吸入性肺炎。

2.可用毛巾包裹冰块置于患者额头,以降低体温。

3.就地拨打急救电话,求助专业医护人员。

二、院内急救

1.呼吸支持:给予吸氧,持续监测生命体征,关注呼吸、心跳状况,必要时进行气管插管或气管切开,采取机械通气治疗。

2.药物治疗:测量血压,若患者清醒且血压升高,可遵医嘱给予口服降压药治疗,如舌下含服卡托普利,同时口服速尿片。

3.手术治疗:尽快完成头部影像学检查以明确诊断,并据情况判断是否需手术,必要时进行开颅手术清除血肿。

4.控制血压、颅内压:可遵医嘱用乌拉地尔和甘露醇静脉滴注,也可将床头抬高30°来降低血压和颅内压水平。在保守治疗过程中,主要是对症支持治疗,如预防感染、营养支持、应用神经保护剂、控制体温等。

总之,脑出血是极为严重的危重症,致死率和致残率极高,一旦怀疑其发生,必须马上到医院急诊就诊。