要判断是不是肺结核，可以从症状、检查等方面入手。一般来说，肺结核患者可能会有咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血等症状。部分患者还会伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
症状表现方面
咳嗽咳痰： 大多数肺结核患者会出现咳嗽，病程一般超过2周。有的患者会有咳痰，如果合并细菌感染，痰可能呈脓性。咯血表现： 约有1/3 - 1/2的患者会有咯血情况，咯血量可多可少，少数患者可能会大量咯血。全身症状： 患者可能会有午后低热，一般体温在37.3 - 38℃之间，还可能伴有盗汗，即夜间或睡醒时出汗较多，以及乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
影像学检查方面
胸部X线或CT： 通过胸部X线检查，可能会发现肺部有异常阴影，比如在肺上叶尖后段、下叶背段等部位出现片状、絮状阴影，或者有空洞形成等表现。胸部CT比X线更能清晰地显示肺部病变的细节，有助于更早发现病变以及判断病变的范围等情况。
实验室检查方面
痰结核菌检查： 这是确诊肺结核的重要方法。如果从患者的痰液中找到结核菌，就可以明确诊断为肺结核。比如采用痰涂片抗酸染色检查，若能找到抗酸杆菌，再结合临床症状等，基本可以考虑肺结核。另外，还可以进行痰结核菌培养，培养出结核菌的话，诊断就更明确了，而且还可以进行药物敏感性试验，为后续的治疗提供参考。