噪声性耳聋的形成通常被认为是机械性、血管性和代谢性因素共同作用与相互影响的结果，且以机械性因素占据主导地位。
一、机械性因素：高强度的噪声会对耳蜗微循环造成影响，促使迷路内液体形成涡流，进而产生机械性应力，冲击耳蜗螺旋器，从而导致耳蜗出现机械损伤。
1.高强度噪声：这是引发机械性因素的源头。
2.影响耳蜗微循环：使得耳蜗内的血液循环等出现异常。
3.产生机械应力与冲击：直接对耳蜗螺旋器造成损害。
二、血管性因素：耳蜗的机械损伤会引发耳蜗缺血、缺氧，导致毛细胞和螺旋器发生退行性变。
1.机械损伤引发：是由机械性因素带来的后果。
2.缺血缺氧状况：影响耳蜗的正常功能。
3.毛细胞和螺旋器退行性变：对耳部的结构产生不良影响。
三、代谢因素：噪声会使得毛细胞、支持细胞的氧化酶系统发生紊乱，造成氧和能量代谢出现障碍。
1.噪声作用：是代谢因素的触发条件。
2.氧化酶系统紊乱：细胞的相关系统出现问题。
3.氧和能量代谢障碍：影响细胞正常的代谢过程。
总之，噪声性耳聋的形成是多种因素复杂交织的结果，机械性因素的主导作用以及血管性和代谢性因素的协同影响，共同促使了噪声性耳聋的发生与发展。