脚气病主要分为干性脚气病和湿性脚气病等类型，不同类型症状有所不同。一般来说，脚气病的症状表现多样。
干性脚气病的症状
周围神经症状：主要表现为肢体麻木、感觉异常，像针刺感、烧灼感等比较常见。患者还可能出现肌肉酸痛，尤其是小腿部位的肌肉，严重时会影响行走，导致行走困难。上升性对称性周围神经炎：这种神经炎会从肢体远端开始向近端发展，感觉障碍逐渐加重，同时伴有肌力下降，严重时可能出现足下垂、腕下垂等情况。
湿性脚气病的症状
心血管系统症状：患者会出现心悸、气促等表现，病情严重时可能会发生心力衰竭。比如心脏会扩大，心音低钝，还可能出现水肿，初始时可能是下肢水肿，随着病情进展，可能会波及全身。消化系统症状：会有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等表现，影响患者的消化功能，导致营养吸收不良，进一步加重身体的虚弱状况。
婴儿脚气病的症状
急性暴发型：常见于婴儿，多发生在2 - 5个月的婴儿身上。起病急骤，初期可能有烦躁不安、哭声嘶哑等表现，随后会出现心力衰竭的症状，如呼吸急促、发绀、心率加快等，病情发展迅速，若不及时治疗，死亡率较高。慢性型：症状相对缓慢，主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、体重减轻等，同时伴有情感淡漠、声音嘶哑、水肿等情况，影响婴儿的正常生长发育。