房颤的治疗药物有多种，其中抗凝药物很关键，比如华法林，它已被使用多年，但需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3之间，不过它的剂量个体差异大，受饮食等因素影响。而新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等应用越来越广泛，一般不需要频繁监测凝血指标，相对更方便。
常用抗心律失常药物
Ⅰ类抗心律失常药：包括普罗帕酮等，能降低心肌细胞的自律性和传导性，对某些房颤患者的心律有一定转复作用，但有一定的心脏毒性风险，比如可能加重心力衰竭等。Ⅲ类抗心律失常药：像胺碘酮，它是广谱抗心律失常药，可用于转复房颤心律，控制心室率等，但长期使用可能会有甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，一般是在其他药物无效或有禁忌时才考虑使用。
控制心室率药物
β受体阻滞剂：比如美托洛尔，它能通过减慢心率来降低心肌耗氧量，适用于无器质性心脏病或左心室功能正常的房颤患者，一般可以长期服用，但哮喘患者要慎用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：像地尔硫䓬，也可用于控制房颤患者的心室率，尤其适用于伴有冠心病的房颤患者，但严重心力衰竭患者禁用。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用房颤药物时更要谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物蓄积。比如使用华法林时，要更密切监测INR，根据情况调整剂量；使用新型口服抗凝药时，也要考虑肾功能等因素来选择合适的药物及剂量。有基础疾病患者：如果房颤患者同时有心力衰竭，使用某些抗心律失常药物时要特别注意，像胺碘酮可能对心力衰竭有一定影响，需要在医生综合评估下权衡利弊；如果有慢性阻塞性肺疾病，β受体阻滞剂要慎用，可考虑选择其他控制心室率的药物。