月经流出来黑色血块，其原因可能有宫腔粘连、宫颈粘连、子宫内膜炎等。具体如下：
一、宫腔粘连：如果女性多次进行人工流产等宫腔内手术操作，就可能会严重损伤子宫内膜，导致宫腔内粘膜粘连。这样一来，月经血的排出会受到阻碍，月经血在宫腔内积聚时间过长，当月经排出时，就容易出现黑色血块。
1.多次宫腔内手术操作是常见诱因。
2.会造成子宫内膜严重受损。
3.引发宫腔内粘膜粘连，进而影响月经血排出。
二、宫颈粘连：宫颈若受到致病因素影响而发生局部粘连，可能会致使月经血排出困难。在少量月经血排出时，就可能表现为黑色血块。
1.致病因素可引起宫颈粘连。
2.直接导致月经血排出出现问题。
三、子宫内膜炎：当细菌等各种病原体侵害子宫内膜并造成炎性损害时，可能会有大块子宫内膜脱落并与月经血混合排出，从而引起月经流出黑色的血块。
1.病原体可引发子宫内膜炎症。
2.导致子宫内膜出现大块脱落等情况。
月经流出来黑色血块的原因较多，需要依据具体病因，在医生指导下选择合适的治疗方案进行治疗，以促使病情尽快得到缓解。