双侧输尿管狭窄需要根据具体病情来处理，一般来说，轻度的双侧输尿管狭窄可以先观察，中重度的可能需要手术等干预。比如对于一些因炎症水肿导致的轻度双侧输尿管狭窄，可能先通过抗炎等保守治疗观察变化。
如何评估病情严重程度
影像学检查： 通过超声、CT尿路造影（CTU）等检查来评估双侧输尿管狭窄的程度。超声可以初步观察输尿管的形态、是否有扩张等情况，而CTU能更清晰地看到输尿管狭窄的部位、长度以及肾脏的积水情况等。一般来说，肾脏积水程度可以分为轻、中、重，轻度积水肾脏集合系统分离在1 - 2cm，中度在2 - 4cm，重度则大于4cm。肾功能检查： 可以通过血肌酐、肾小球滤过率等指标来评估肾功能情况。如果双侧输尿管狭窄导致肾功能受损，血肌酐会升高，肾小球滤过率会下降。
常见的治疗方法
手术治疗
输尿管扩张术： 对于一些短段的双侧输尿管狭窄，可以考虑输尿管扩张术。例如，对于因输尿管炎性狭窄等情况，可通过内镜下将输尿管扩张器插入狭窄部位进行扩张，缓解狭窄。但这种方法有一定的复发概率。输尿管端端吻合术： 如果双侧输尿管狭窄部位适合，还可以进行输尿管端端吻合术，将狭窄段切除后重新连接输尿管。不过手术有一定的风险，如吻合口漏等并发症。
保守治疗情况
轻度狭窄且肾功能稳定： 当双侧输尿管狭窄较轻，肾脏积水不严重，肾功能基本正常时，可以采取保守治疗，定期复查超声、肾功能等指标。例如，每3 - 6个月复查一次超声，观察肾脏积水变化和输尿管狭窄情况有无进展。
术后注意事项
引流管护理： 如果进行了手术，术后可能会留置引流管，要注意保持引流管的通畅，避免扭曲、受压。同时要观察引流液的颜色、量等情况。一般引流管会在术后一定时间（如1 - 2周）根据恢复情况拔除。预防感染： 无论是手术还是保守治疗过程中，都要注意预防感染。因为感染可能会加重输尿管狭窄的病情。要保持会阴部清洁，按照医生的要求使用抗生素预防感染等。如果出现发热、腰痛等感染迹象，要及时就医。