哺乳期出现大姨妈来了两次又没来的情况，可能与内分泌尚未完全恢复稳定有关。一般来说，产后哺乳期女性的月经恢复时间存在个体差异，有的可能在产后2~3个月恢复，有的则可能在整个哺乳期都不太规律。
生理因素影响
激素变化方面：哺乳期女性体内泌乳素水平较高，它会抑制促性腺激素的分泌，从而影响月经周期。泌乳素持续维持在较高水平，就可能导致月经出现不规律的情况，像来了两次又没来这种情况比较常见。而且泌乳素的波动也会影响子宫内膜的周期性变化，使得月经周期不稳定。子宫内膜修复情况：分娩后子宫内膜需要时间修复，在修复不完全的情况下，月经就容易出现异常。如果子宫内膜修复较慢，就可能导致月经周期紊乱，出现来了两次又没来的现象。一般产后子宫内膜完全修复可能需要数周甚至数月时间。
哺乳方式影响
纯母乳喂养：纯母乳喂养的女性，因为宝宝频繁吸吮刺激乳头，会反射性地使泌乳素分泌增加，进一步抑制排卵，月经恢复会相对较晚，月经不规律的情况也更常见。有的纯母乳喂养女性可能整个哺乳期月经都不太规律，会出现来了两次又没来的情况。混合喂养：混合喂养的女性，由于宝宝吸吮刺激相对纯母乳喂养少一些，月经恢复时间可能比纯母乳喂养的女性稍早，但也可能因为喂养方式的改变影响激素水平，导致月经出现两次后又没来的情况。不过相对纯母乳喂养，混合喂养时月经不规律的程度可能稍轻，但也不是绝对的。
个体差异因素
体质不同：不同女性体质不一样，有的女性产后身体恢复快，激素水平调整相对较快，月经可能相对规律些；而有的女性体质较弱，激素水平调整慢，就容易出现月经来了两次又没来的情况。比如一些产后身体虚弱、气血不足的女性，月经不规律的可能性就更高。既往月经情况：如果女性在怀孕前月经就不太规律，那么产后哺乳期月经不规律的概率会增加，出现来了两次又没来的情况也更常见。因为本身月经就有不规律的基础，产后激素变化等因素会进一步加重这种不规律。