胡桃夹综合征的治疗方式需根据患者具体情况来定，对于大部分无症状或症状较轻的儿童患者，通常可通过观察等待来处理，随着身体发育，约有一定比例的患者症状会自行缓解。
非手术治疗
儿童患者为主： 很多处于生长发育期的儿童患胡桃夹综合征后，可先采取非手术治疗。一般建议让孩子适当增加营养，适度锻炼，增强体质。因为随着年龄增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加，可能会使夹角增大，从而缓解症状。通常每3 - 6个月需复查超声等检查，监测病情变化。饮食与生活调整： 患者要注意合理饮食，保证营养均衡。避免长时间站立或剧烈运动，以免加重症状。比如日常活动中要避免过度劳累，保证充足的休息时间。
手术治疗情况
症状严重者： 当患者出现严重血尿、蛋白尿，且伴有腹痛、腰痛等明显症状，经保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。手术方式主要有血管重建术等。不过手术有一定风险，像可能会出现出血、感染等并发症，而且术后也需要一段时间来恢复，一般术后需要住院观察1 - 2周左右，之后还需定期复查。成人患者考量： 对于成人胡桃夹综合征患者，若症状影响生活质量，经评估后也可能会建议手术治疗。但手术前需要进行全面的评估，包括肾功能、血管情况等多项检查，以确定患者适合手术且能耐受手术。
定期监测很重要
无论是采取非手术治疗还是准备手术治疗的患者，都需要定期进行检查。一般要定期复查泌尿系统超声、尿常规等项目。通过超声可以观察肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的情况以及肾脏的形态等，尿常规能了解血尿、蛋白尿等情况的变化。通常每3 - 12个月需要复查一次，以便及时调整治疗方案。如果在复查过程中发现病情有变化，能及时采取相应的措施。