耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕,是最常见的眩晕原因之一,约占门诊眩晕患者的20%~40%。它是由于耳内的耳石脱落,移位到半规管里,当头部位置变化时,刺激半规管,就会引发强烈的眩晕,通常还会伴有眼震。
病因是什么
耳石退变:随着年龄增长,内耳的耳石会发生退变,容易脱落。比如50~60岁人群中,耳石退变的情况相对较多。头部外伤:头部受到撞击等外伤时,可能导致耳石脱落。像头部被暴力撞击后,就有引发耳石症的风险。耳部疾病:中耳炎、内耳供血不足等耳部疾病,也可能引起耳石脱落。例如长期患有慢性中耳炎的患者,耳石症的发病几率会相对高一些。
有哪些典型症状
发作性眩晕:通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,眩晕感强烈,一般持续时间不超过1分钟。比如从仰卧位迅速变为侧卧位时,就可能马上出现眩晕。伴随眼震:发作时患者眼球会出现左右摆动等眼震表现。医生通过观察眼震情况有助于诊断耳石症。恶心呕吐:眩晕发作时,很多患者会伴有恶心、呕吐等症状,这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器,进而影响到胃肠道。
怎么诊断耳石症
Dix-Hallpike试验:医生让患者坐于检查床上,迅速平卧,头向后仰30度,观察患者有无眼震及眩晕发作。如果出现旋转性眼震和眩晕,就支持耳石症的诊断。滚转试验:让患者坐在转椅上,快速向一侧翻转,观察眼震和眩晕情况,以此来判断耳石所在的半规管。听力学检查:一般听力检查结果正常,但有时可能会有轻度的高频听力损失,不过这不是诊断耳石症的主要依据,主要是为了排除其他耳部疾病导致的眩晕。
