耳鸣的治疗药物有多种,常用的包括改善循环类药物,比如银杏叶制剂,它可以改善耳部的血液循环,在临床上应用较为广泛。一般来说,这类药物需要连续服用一段时间,通常建议服用2周左右观察效果。
一、营养神经类药物
甲钴胺:它是一种内源性的辅酶B₁₂,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上常用于周围神经病变,对于因神经受损导致的耳鸣有一定的辅助治疗作用。不过,甲钴胺过敏者禁用,且如果服用1个月以上无效,则无需继续服用。维生素B₁:参与体内辅酶的形成,能维持神经、肌肉的正常功能。可用于神经炎、消化不良等情况,对部分耳鸣患者也有帮助。但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等不良反应,肾功能不全者慎用。
二、抗焦虑抑郁类药物
艾司唑仑:属于苯二氮䓬类抗焦虑药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制。对于伴有焦虑、抑郁情绪的耳鸣患者,使用艾司唑仑可以缓解情绪问题,进而可能减轻耳鸣带来的不适。不过,孕妇、哺乳期妇女禁用,肝肾功能损害者慎用,老年人对本药较敏感,使用时需减量。多虑平:是三环类抗抑郁药,具有抗焦虑和抗抑郁作用。对于一些因心理因素导致的耳鸣,配合多虑平治疗可能有一定效果。但该药有抗胆碱能作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用,严重心脏病、近期有心肌梗死发作史者禁用。
三、改善内耳代谢类药物
三磷酸腺苷(ATP):是一种辅酶,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢,同时又是体内能量的主要来源。可用于耳鸣的辅助治疗,一般没有明显的禁忌,但脑出血初期患者禁用。辅酶
A:是体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,如与糖代谢中丙酮酸氧化、乙酰胆碱的合成、肝糖原的积存、胆固醇量的降低、血浆脂肪含量的调节等有关。对于内耳代谢相关的耳鸣有一定帮助,对本品过敏者禁用,急性心肌梗死患者禁用。
