新生儿只大便不小便可能是多种原因导致的，常见原因有以下几类：
摄入不足
液体摄入过少： 如果新生儿是母乳喂养，可能是妈妈乳汁分泌不足，导致新生儿摄入的液体量不够。一般来说，新生儿每天需要一定量的液体来维持正常的尿量，如果摄入的奶量不足，产生的尿液就会减少。比如，正常足月儿每天需要的液体量约为120 - 150ml/kg，如果母乳摄入达不到这个量，就可能出现小便少的情况。奶粉调配不当： 人工喂养的新生儿，如果奶粉调配过浓，也会使新生儿摄入的水分相对不足，从而导致小便减少。正确的奶粉调配应该严格按照说明书来进行，水和奶粉有一定的比例。
肾脏功能问题
肾脏发育不成熟： 新生儿尤其是早产儿，肾脏发育还不太成熟，浓缩尿液的功能相对较弱，但一般随着日龄增加会逐渐完善。不过如果肾脏本身有一些潜在的发育异常，也可能影响尿液的生成。例如，极早产儿肾脏功能更不完善，出现小便少的情况相对更多见。肾脏疾病： 虽然新生儿肾脏疾病相对少见，但也有个别情况，如先天性肾缺如等，这会导致肾脏无法正常产生尿液。不过这种情况比较罕见，需要通过进一步的检查来明确。
其他因素
环境因素影响： 新生儿所处环境温度过高时，皮肤不显性失水增加，会导致体内水分丢失过多，从而使小便减少。比如室内温度超过30℃，新生儿通过皮肤蒸发的水分增多，如果没有及时补充水分，就可能出现只大便不小便的情况。先天性尿道问题： 极个别新生儿可能存在先天性尿道狭窄等问题，导致尿液排出受阻，进而出现小便少的情况。但这种情况相对较少见，需要医生通过检查尿道等相关部位来判断。如果发现新生儿只大便不小便，家长要密切观察新生儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。如果持续小便少，应及时带新生儿到医院就诊，进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以明确原因，并采取相应的处理措施。