妇检包含多种检查项目,一般包括妇科专科查体、白带常规检查等。其中妇科专科查体通常会检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件等情况,白带常规检查能了解阴道内的清洁度、是否有病原菌感染等,一般一次妇检的各项检查费用加起来可能在几十元到几百元不等。
妇科专科查体方面
外阴检查:主要观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。比如要查看外阴有无红肿、瘙痒、皮疹等异常表现,通过观察外阴的外观来初步判断是否存在外阴炎等问题。阴道检查:会观察阴道黏膜的情况,看有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。例如正常的阴道分泌物应该是清晰、透明或乳白色,量少,如果出现黄绿色、豆腐渣样等异常分泌物,可能提示有阴道炎等疾病。宫颈检查:查看宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、囊肿,宫颈口的情况等。比如宫颈糜烂样改变现在不再是一种疾病诊断,而是宫颈柱状上皮异位的生理现象,但需要检查排除宫颈病变,如通过宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)来辅助判断宫颈是否有异常细胞。子宫及双侧附件检查:通过双合诊或三合诊来检查子宫的大小、形态、位置、质地,双侧附件(输卵管和卵巢)有无增厚、压痛、包块等。比如子宫的大小是否在正常范围内,双侧附件区有无异常包块等情况,以此来初步判断是否有子宫肌瘤、附件炎、卵巢囊肿等疾病。
白带常规检查方面
清洁度检查:白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属于正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能。一般清洁度Ⅲ度及以上就需要结合其他检查来判断是否存在病原体感染。病原体检查:会检查有无滴虫、霉菌、细菌等病原体。如果发现滴虫,就提示有滴虫性阴道炎;发现霉菌则提示有霉菌性阴道炎;发现线索细胞等可能提示有细菌性阴道病等。
其他相关检查
宫颈HPV检查:如果宫颈TCT有异常或者医生根据情况考虑,可能会进行宫颈HPV(人乳头瘤病毒)检查,用于筛查宫颈癌的高危因素。HPV有多种亚型,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关,一般通过采集宫颈分泌物进行检测。B超检查:有时妇检还会结合B超检查,比如盆腔B超可以更清晰地观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等,了解有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等情况。经阴道B超相对经腹部B超更清晰,尤其是对于盆腔小器官的观察,但未婚女性一般不做经阴道B超,会选择经腹部B超。
