说话时嘴会歪可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.面神经麻痹：面神经麻痹也称为面瘫，是一种由于面神经受损导致面部肌肉瘫痪的疾病。面瘫可能导致嘴部歪斜、眼睛无法完全闭合等症状。治疗方法包括药物治疗（如抗病毒药物、糖皮质激素）、物理治疗（如针灸、按摩）和康复训练。
2.脑血管疾病：脑部血管疾病，如脑梗死或脑出血，可能影响面神经的功能，导致嘴部歪斜。其他症状可能包括面部麻木、肢体无力、言语不清等。如果怀疑是脑血管疾病，应立即就医，进行脑部CT或MRI检查，并接受相应的治疗，如溶栓、抗血小板治疗或手术治疗。
3.颅脑损伤：头部受伤或颅脑损伤可能导致面神经受损或脑部神经功能障碍，从而引起嘴部歪斜。治疗方法取决于损伤的严重程度，可能包括手术修复、康复治疗等。
4.其他原因：其他可能导致嘴部歪斜的原因包括多发性硬化、重症肌无力、格林-巴利综合征等自身免疫性疾病，以及长期使用某些药物的副作用。
如果出现说话时嘴部歪斜的情况，应尽快就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应避免吹风、寒冷刺激，保持口腔清洁，避免感染。此外，一些自我护理措施，如保持充足的休息、避免过度劳累、保持心情舒畅，也有助于缓解症状。
需要注意的是，嘴部歪斜也可能是其他严重疾病的症状之一，因此及时就医并接受专业的诊断和治疗非常重要。在某些情况下，可能需要进一步的检查，如磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因。治疗方案将根据具体情况制定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行康复训练和护理。