脸上全部皮肤突然变黑可能由多种原因引起。比如内分泌疾病，像艾迪生病，这是一种肾上腺皮质功能减退症，患者体内促肾上腺皮质激素等分泌异常，可导致皮肤黏膜色素沉着，全身皮肤会逐渐变黑，一般是缓慢进展的过程。
一、内分泌系统疾病因素
1. 艾迪生病： 由于肾上腺皮质激素分泌不足，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增加，而促肾上腺皮质激素前身物质包含促黑素细胞激素，进而引起皮肤黏膜色素沉着。患者除了脸部变黑，还可能有乏力、低血压、食欲不振等表现。2. 垂体瘤： 如果垂体瘤影响了促肾上腺皮质激素的分泌调节，也可能导致皮质醇分泌异常，引发皮肤色素沉着，使脸部皮肤变黑，部分患者还会出现视力下降、头痛等症状。
二、药物因素
1. 化疗药物： 某些化疗药物可能引起皮肤色素沉着，比如博来霉素等，在使用过程中可能导致脸部皮肤逐渐变黑，通常在长期使用后出现。2. 抗疟药： 像氯喹等抗疟药物，长期使用可能沉积在皮肤中，导致皮肤色素沉着，脸部皮肤会变黑，一般用药数月后可能逐渐出现这种情况。
三、慢性肝病因素
1. 肝硬化： 肝硬化患者肝脏功能严重受损，对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，同时促黑素细胞激素释放增加，会引起皮肤色素沉着，脸部皮肤变黑，还可能伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣等表现。2. 慢性肝炎： 慢性肝炎持续发展，肝脏功能受到影响，也可能出现内分泌紊乱，导致皮肤色素沉着，脸部皮肤变黑，患者可能有乏力、肝区不适等症状。