神经衰弱的症状较多，常见的有睡眠障碍，约有3/4的患者会出现入睡困难、多梦、易惊醒等情况，且这种睡眠问题可能会持续较长时间。
一、情绪方面的症状
易兴奋：患者容易因为一些小事就出现兴奋状态，比如听到一点声音、看到一点亮光就难以平静，而且这种兴奋往往难以自我控制，持续时间可能较短，但频繁出现。易疲劳：即使没有进行重体力劳动，也会感觉浑身乏力，稍微做点事就觉得疲惫不堪，比如简单的家务劳动后就需要长时间休息才能恢复。而且这种疲劳用休息也很难完全缓解。
二、心理方面的症状
烦恼不安：常常会为一些小事不停地烦恼，比如工作中的小失误、生活中的小矛盾等，而且这种烦恼很难消除，总是萦绕在心头。紧张性疼痛：头部是比较常见的疼痛部位，表现为胀痛、刺痛等，一般在紧张、劳累后加重。有的患者还可能出现颈部、背部等部位的肌肉紧张性疼痛。
三、其他伴随症状
睡眠浅易醒：夜间睡眠质量差，晚上睡觉很容易被惊醒，惊醒后就很难再次入睡，导致整体睡眠时间不足，影响第二天的精神状态。注意力不集中：在工作或学习时，很难集中注意力，容易走神，导致工作效率低下，学习成绩也受到影响。自主神经功能紊乱：可能出现心慌、心悸、多汗、血压波动、消化不良等症状，比如有的患者会在情绪紧张时出现心慌、心跳加快的情况，还有的会出现食欲减退、腹胀等消化不良的表现。