关键点:根据旁道位置不同,心室预激分为A型和B型;B型旁道位于右侧,A型旁道位于左侧,心电图有相应表现,区别仅在于旁道位置,无严重程度之分;心室预激机制是存在额外旁路,心房激动可通过旁道预先激动心室;体表心电图判断预激分型较粗糙,确诊需心内电生理检查;合并心动过速发作可经心内电生理检查确诊后行射频消融术根治,不合并心动过速的单纯心电图预激表现无需治疗。
一、心室预激的分型
1.根据旁道位置的不同,心室预激可以分为A型和B型。
2.B型预激的旁道位于右侧,而A型预激的旁道位于左侧,这两种类型在心电图上会呈现出相应的特征。
3.二者的区别仅仅在于旁道的位置不同,并不是说哪一种类型就更严重。
二、心室预激的机制
1.心室预激的机制是在心脏正常的房室心电传导系统之外,存在着额外的先天性房室附加通道,也就是旁路现象。
2.即心脏正常心跳传导的通路之外,多了一条能传导心电信号的旁道,可使心房激动通过旁道预先激动心室。
三、心室预激的诊断
1.通过体表心电图判断预激的分型是一种比较粗糙的方法。
2.要准确确诊心室预激旁道还是需要进行微创的心内电生理检查。
四、心室预激的治疗
1.如果合并有心动过速发作,经过心内电生理检查确诊后行射频消融术是可以得到根治的。
2.但如果不合并有心动过速,只是单纯的心电图预激表现就没必要进行治疗。
总结概况提示:心室预激的分型、机制、诊断方法和治疗选择都有其特点,了解这些对于正确认识和处理心室预激相关问题很重要。
