左胸下方痛可能由多种原因引起，包括外伤、急性胸膜炎、肋软骨炎、胰腺炎、胃食管反流症等。
一、外伤：若肋骨或腹部曾遭受外伤，导致神经、肌肉出现严重创伤，那么在吸气时就会引发肋骨下局部神经、肌肉的剧烈疼痛。可通过胸带束胸进行固定制动来缓解疼痛，也可外用扶他林软膏或口服泰勒宁来止痛。
二、急性胸膜炎：随着胸腔的扩张，会导致较为剧烈的肋骨下方疼痛，这种情况需要前往医院做进一步的检查和治疗。
三、肋软骨炎：会使肋骨和胸骨连接部位的软骨出现炎性水肿。在呼吸时会牵拉发炎的肋软骨，从而造成肋骨部位有疼痛症状。可外用扶他林软膏，或口服甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。
四、胰腺炎：胰腺炎是由多种原因导致的胰腺炎性损伤，主要表现为左肋下、左上腹乃至全腹，并可向背部放射的疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，所以胸部左下侧疼痛可能是由胰腺炎传导引起的，严重情况下会危及生命，需及时就医诊治。
五、胃食管反流病：胃食管反流物刺激食管时会引起胸骨后剧烈疼痛，可放射至心前区，可能导致左胸下方疼痛。需通过做胃镜来明确诊断。
总之，当出现左胸下方疼痛时，要考虑到可能是这些原因导致，应及时进行相应检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。