甲状腺回声结节可能由实质性囊性结节或钙化所引起，具体情况如下：
一、实质性囊性结节：
1.当甲状腺回声结节内出现实质性囊性结节时，通常会提示低回声。
(1)低回声可作为辅助判断甲状腺结节良恶性的一个指标，但不能单纯依靠它来确切判定是良性还是恶性。
(2)还需结合肿瘤大小、钙化情况等超声影像结果进行综合分析。
二、钙化：
1.若甲状腺回声结节呈现高回声，则往往表明结节内存在钙化情况。
(1)在这种情况下，可依据钙化点来判断结节良恶性。
(2)如果钙化点粗大，大多考虑为良性结节；若钙化点细小且数量众多，则需考虑恶性结节，此时建议进一步进行甲状腺结节穿刺活检。
(3)若为恶性结节，应进行手术切除；若为良性结节，则建议定期复查，监测结节大小是否有变化，若有明显增大的情况也应尽早手术切除。
总结：甲状腺回声结节的产生原因可能是实质性囊性结节或钙化，对于具体情况要结合多方面因素进行分析判断，并采取相应的处理措施。