大脚趾指甲里有黑斑需注意以下几点：一是要排除相关病史；二是要考虑自身是否常穿过紧鞋子或有剧烈运动导致局部摩擦及损伤引起甲下出血；三是若长时间存在，可能与真菌感染有关。
一、穿过紧鞋子或剧烈运动时，会使指甲部位产生摩擦与外伤，进而造成甲下出血，其表现为指甲处出现黑斑，严重时会伴有脱落脱屑情况，但通常会随着时间逐渐消失，一般无需特殊处理。
二、真菌感染严重时，通常会累及指甲，出现溃烂、瘙痒难忍、浸渍、发白、糜烂等状况，甚至皮下淤血长时间后也可能形成黑斑。
总之，建议根据自身实际情况，如有不适要及时就医。