儿童桡骨小头半脱位多发生于5岁以下儿童,常见于上肢被牵拉后,如穿衣、牵手游玩时突然牵拉手腕。其复位方法有以下几种:
1.手法复位:医生一般会采用牵引推拿的方法进行复位,让患儿取平卧位,屈肘90度,助手固定患儿患肢及肩部,术者握其手腕,将拇指压在桡骨头处,顺桡骨长轴向远端牵引,逐渐屈曲肘关节,当牵引到一定程度时,桡骨头可滑入桡骨小头凹内,复位时可闻及弹响声,复位后肘部及拇指活动正常。复位后通常无需固定,但需限制患肢活动1周,避免提拉患儿手腕。
2.切开复位:如果手法复位失败,或合并桡神经损伤,或复位后桡骨头再次脱位,则需要进行切开复位。
3.其他复位方法:中医认为,桡骨小头半脱位是由于肘部筋肉松弛,受到牵拉后,络脉受损,气血运行不畅,导致筋肉拘急挛缩。因此,中医治疗多采用按摩、针灸等方法,以调和气血、舒筋通络。
需要注意的是,儿童桡骨小头半脱位后,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。复位后,应注意观察患儿的手部活动情况,避免再次牵拉患肢。如果患儿出现手部疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医。
