气管炎和肺炎主要有以下区别：
一、病变部位不同：气管炎主要病变部位在气管；肺炎则主要在肺组织。
1.气管炎：病变集中于气管，这是气体进出肺部的通道。
2.肺炎：其病变主要在肺实质，包括肺泡等结构。
二、症状略有不同：气管炎患者多有咳嗽、干咳或少量咳痰症状；肺炎患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳黄色黏液痰、咽喉肿痛、头痛、食欲减退等表现。
1.气管炎：咳嗽是常见症状，痰液量一般相对较少。
2.肺炎：除咳嗽外，常有明显发热、寒战，痰液也可能较多且有颜色变化，同时还可能伴有其他全身性不适症状。
三、影像学检测结果略有不同：气管炎进行胸部X线片或胸部CT等检查时可见双肺纹理紊乱、增粗；肺炎进行这些检查时可能出现斑片状、磨玻璃样阴影。
1.气管炎：影像学上主要显示气管相关的纹理变化。
2.肺炎：会有更典型的肺部实质性病变的影像学特征。
当患者出现气管炎和肺炎时，可依据病原体进行治疗，也可根据细菌培养以及药敏试验结果选择敏感药物治疗。总之，要根据具体情况制定合适的治疗方案，以促进患者康复。