性生活时避孕套脱落了，首先要在72小时内尽快采取紧急避孕措施，比如可以服用紧急避孕药。
紧急避孕的选择
紧急避孕药种类： 常见的紧急避孕药有左炔诺孕酮等。左炔诺孕酮需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用避孕效果越好。服用注意事项： 紧急避孕药不能作为常规避孕方法，一个月经周期内只能服用一次，一年最多服用3 - 4次。它可能会引起恶心、呕吐、不规则子宫出血等不良反应。
后续的观察与处理
月经情况观察： 要留意月经是否按时来潮。如果月经推迟超过1周，就要考虑怀孕的可能，此时可以用早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查来明确是否怀孕。感染风险关注： 避孕套脱落还存在感染性传播疾病的风险。如果在性生活后出现阴道分泌物异常（如增多、异味、颜色改变等）、外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如白带常规、性病筛查等，以便早期发现感染并进行治疗。
预防再次发生的方法
正确使用避孕套的要点： 在性生活开始前就要正确佩戴避孕套，要选择合适尺寸的避孕套。佩戴时要捏住避孕套前端的小囊，挤出空气，然后缓慢展开套在阴茎上，确保覆盖整个阴茎。性生活结束后，应在阴茎尚未完全疲软时就捏住避孕套底部一并抽出，防止避孕套脱落。沟通与准备： 性生活前双方应做好充分沟通，提前准备好合适的避孕工具。可以一起学习正确使用避孕套等避孕方法的知识，确保在性生活中能正确应用，避免类似情况再次发生。