肋骨右下侧疼痛可能是由肝脏疾病、胆囊疾病、外伤、胸部疾病、肋骨疾病等因素导致。
一、肝脏疾病：肝脏处在右上腹部及右肋骨下侧。当发生病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等肝脏疾病时，都可能引起右侧肋骨下侧疼痛。对此，需及时就医检查肝脏，常见检查包括肝脏影像学检查（如超声、CT、磁共振成像等）以及实验室检查（如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等）。
二、胆囊疾病：胆囊位于肝脏胆囊窝内，在右侧肋骨下侧位置。胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等胆囊疾病，均会引发肋骨右下侧的疼痛感。可通过腹部超声、腹部CT或核磁共振成像等检查手段进行诊断。
三、外伤：右侧胸部或右侧肋骨有外伤史时，会导致局部组织损伤、肌肉拉伤等情况，进而造成肋骨右下侧疼痛。可通过查体、X线等检查来明确诊断。
四、胸部疾病：患有右下肺感染、右下肺结核、胸膜炎等胸部疾病时，由于病灶对周围组织的刺激，会引起右肋骨下侧疼痛。
五、肋骨：右下肋骨若有软骨炎、肋间神经痛等情况，会表现出肋骨右下侧疼痛。一般可通过临床症状、体格检查、影像学检查排除器质性病变等来进行诊断。
总之，一旦发现肋骨右下侧有疼痛，应尽快前往医院就诊治疗，以免耽误病情。