左后背肩胛骨痛可能与肩周炎、左肩关节肩袖损伤、颈椎病、心绞痛等有关，需通过CT、胸部X线、核磁共振等检查明确原因后给予相应治疗。具体如下：
一、若在退变情况下出现左肩胛骨痛，可能是肩关节周围韧带、肌肉、关节囊发生炎性变化，这或许是左肩关节肩周炎的先兆。对此可进行热敷、理疗、艾灸、拔罐等治疗。
二、如果长期举重物或长期进行肩关节活动后导致左肩胛骨痛，这可能是肩袖损伤的前兆。若不好好休息和调理，可能会造成冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌等损伤，同时会伴有肩部活动受限、压痛明显等情况。治疗上可选择局部涂抹氟比洛芬巴布膏等，严重时还需进行手术。
三、左侧肩胛骨痛也可能是颈椎病的前兆。当颈部椎间盘突出压迫到相应神经时，会导致左肩胛骨位置疼痛，这属于一种局部牵涉痛，还会伴有颈椎活动受限，以及左上肢麻木、骨痛等情况。可进行局部超声波理疗、毛巾热敷等。
四、心绞痛、心肌梗死由冠状动脉狭窄或阻塞引起心脏功能障碍导致。其引发的左后背肩胛骨处痛可在运动后、休息或睡眠时发生。心绞痛导致的左后背肩胛骨痛在休息、服用药物等后一段时间内可减轻，而心肌梗死导致的则不能减轻，此时应尽快就医，在医生指导下进行对症治疗。
总之，当出现左后背肩胛骨痛时，要考虑多种可能的病因，及时进行相关检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。