怀孕乳房疼可能由以下原因导致：
一、激素影响：怀孕后激素分泌增多，尤其是雌激素和孕激素大量分泌，会刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。这属于正常生理现象，通常乳房胀痛情况在怀孕3个月后会明显改善。怀孕后体内的雌孕激素水平会迅速上升，雌激素可以促进乳腺导管的增生，孕激素可以促进乳腺腺泡的发育，在二者的共同作用下，乳腺会出现增生和肿胀，进而导致乳房疼痛。
二、肿瘤：若孕妇乳房疼痛明显加剧，且触摸乳房时可触及深部结节、硬块，则需引起警惕，有可能是胸部出现肿瘤所致，这类患者需要及时前往医院进行手术切除肿瘤细胞。当乳房内有肿瘤时，随着肿瘤的生长，会对周围组织产生压迫和牵拉，从而引发疼痛。
三、乳腺炎：孕妇在怀孕期间身体免疫力会下降，出现乳腺炎的概率会增加，若发生乳腺炎症，就会造成乳房疼痛症状。患者需遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物进行治疗。孕妇免疫力下降后，细菌容易侵入乳腺组织，引发炎症反应，炎症刺激会导致乳房疼痛、红肿等表现。
四、文胸不合适：孕妇怀孕期间乳房会变大，如果没有及时换用合适的文胸，就容易出现乳房疼痛等不适症状。对此，建议患者及时更换合适的文胸。不合适的文胸可能会对乳房造成挤压，影响血液循环，从而导致疼痛。
总之，怀孕时出现乳房疼痛，要根据具体情况进行分析和处理，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。