肛门内壁有个硬结，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门内部的血管丛扩张和迂曲形成的静脉团，通常位于肛管黏膜下。内痔可以脱出肛门外，形成内痔核，表现为肛门内有硬结或肿块。内痔可能会伴有出血、疼痛、瘙痒等症状。
2.血栓性外痔：肛门周围的血管破裂出血，形成血栓，导致外痔急性发作。血栓性外痔会在肛门周围形成硬结，伴有明显的疼痛和肿胀。
3.肛周脓肿：肛腺感染后形成的脓肿，可在肛门周围形成硬结，伴有红肿、疼痛和发热等症状。肛周脓肿需要及时切开引流，以避免感染扩散。
4.肛管直肠肿瘤：肛管或直肠内的肿瘤也可能表现为肛门内有硬结。这种情况需要进一步进行直肠指诊、结肠镜等检查以明确诊断。
5.其他原因：肛门内壁的硬结还可能是肛裂、肛瘘、肛管炎等其他肛肠疾病的表现。
如果发现肛门内壁有个硬结，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定硬结的原因。治疗方法根据病因不同而异，可能包括药物治疗、坐浴、手术治疗等。
在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激硬结。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果硬结伴有明显的疼痛、出血、肿胀等症状，应及时就医，以免延误病情。